Le psychotrauma chez l'enfant
Le psychotraumatisme, qu'il soit dit "simple" ou répété fait partie de la trajectoire de vie de la majorité des patients que nous recevons en psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent, tout comme chez les adultes.
La clinique des conséquences des expériences traumatiques est variable. Elle est parfois évidente car bruyante et répondant aux critères du DSM 5 qui associent reviviscences, évitement, hypervigilance, dissociation... Elle est d'autres fois plus difficile à repérer tant elle fait déjà partie de la structure du sujet qui a été impacté dans son développement par des évènements d'adversité précoces. Comme chez ces jeunes patients dont l'anesthésie affective est majeure.
Ces conséquences, structurelles et/ou symptomatiques, entrainent une morbidité importante et parfois des conduites à risque et une surmortalité.
Des soins spécifiques existent : pleine conscience, EMDR, TCC, psychomotricité... et pour les proposer, il est essentiel de repérer ces troubles chez les patients, ce qui nécessite parfois un travail au long cours.
Pr. Fabienne Ligier
Pôle universitaire de Psychiatrie de l'Enfant et de l'Adolescent
Centre Psychothérapique de Nancy
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